腺增生术后会引起性功能障碍吗?

   有前列腺肥大症的老年男性中，部分因尿路梗阻需要更多的手术治疗。手术会导致性功能变化，逆行射精和勃起功能障碍更常见。

　　被称为逆行射精的是男人在同房射精的时候，精液不能从尿道干射到体外，进入膀胱的车站。因为前列腺手术会以以损伤膀胱颈部，关闭正常时需要关闭的膀胱内区，或做不完全关闭。逆行情况对性生活没有影响。如果患者了解逆行情况的机制，手术后完全以可以适应这种情况。一般不影响性快感，对身体无害。

　　调节阴茎勃起的神经在手术创伤中受损导致以阳痿的情况也很少。这是因为大多数患者经历“阳痿”或完全不尝试术后性生活的多系心理因素而感到惋惜。这些老人认为，大部分人自然地认为前列腺与性有关，因此前列腺打开刀时性功能丧失。另一些老年人在手术后完全恢复了，注意到阴茎的自然勃起，但由于医学知识不足，恢复性生活，可能会因手术效果重新出现尿道闭合，从而抑制性欲。还有一些老年人因“下肢手术”而产生自卑感、抑郁、负面情绪，导致器官肺实际上勃起功能障碍，甚至发展成抑郁症。

　　对前列腺的手术主要有4种：经尿道，耻骨，耻骨后，经会阴进行前列腺切除术。根据前列腺切除术的手术方法，诱发性功能障碍的类型和比例也各不相同。

　　经尿道前列腺切除术是用电节镜经尿道切除增生前列腺组织。这种手术不影响调节阴茎勃起的神经或阴茎的血液供应，导致阳痿的可能性很小，但这种手术方法容易损伤膀胱的颈部，以会导致逆行射精。

　　经耻骨上膀胱的前列腺切除术是临床上广泛的手术方法。这个手术需要切除膀胱前壁，并传播到膀胱颈部周围的组织，因此接受这个手术的人可能会受到逆行射精的困扰，但术后勃起功能障碍的人不多。

　　耻骨后前列腺切除术不切开膀胱，直接切除增殖的前列腺，因此很少有人有性功能障碍。

　　会阴前列腺切除术是术后阳痿发生率的手术方式。由于生殖器的解剖学结构比较复杂，手术时会损伤调节阴茎勃起的神经，导致阳痿，但这种手术较少采用。对前列腺癌进行了根治性前列腺切除术的患者比单纯前列腺增生的切除范围更广，因此受到神经损伤的可能性要大得多。但这并不意味着接受过激进手术的人不能在手术后再次性生活。即使阴茎恢复到可以勃起的程度后，“以也能保持适当的性生活。

　　总之，前列腺切除术会对性生活产生不利影响，但大多数患者在一定时间内恢复后，性能力会恢复。特别是术前性功能正常，没有做会阴或根治手术的人更担心。而且，即使术后出现逆行情况，也不用担心，性功能会恢复到术前水平。

　　为了预防精神心理因素引起的前列腺切除术后性功能障碍，需要对手术、康复、以、手术和性功能关系的医学知识。此外，接受手术的老人还必须克服“只要老了，开了刀，就没有什么性生活”的负面心理。配偶也不必过于谨慎。或者，如果出于爱，担心患者会影响性生活，怕患者过性生活影响康复而不与老伴配合，结果患者性功能逐渐减少，享受性生活的乐趣不仅消失了，对健康和长寿也没有好处。